Женский клуб

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Женский клуб » библиотека » Самое главное о хронических заболеваниях


Самое главное о хронических заболеваниях

Сообщений 11 страница 20 из 148

11

Какое лечение необходимо при артериальной гипотензии? Основное.

Назначаются общие тонизирующие средства:
• препараты, содержащие кофеин; • адаптогены – настойки женьшеня, аралии маньчжурской, боярышника и элеутерококка, экстракт левзеи, настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, лимонника китайского, заманихи.

Дополнительное Общий массаж, массаж воротниковой зоны, массаж волосяными щетками кистей рук, икроножных мышц и стоп.

Физиотерапия:электрофорез, электросон, бальнеотерапия: солено-хвойные, шалфейные и минеральные ванны, душ Шарко, веерный и циркулярный душ.

Санаторно-курортное лечение : Кисловодск, Мацеста, Цхалтубо, искусственные воды в Центральном институте курортологии г.?Москвы, в Одессе, Киеве, Свердловске и в других городах.

Что можете сделать вы? Диета. Используйте дробное питание. Ешьте 5 раз в день небольшими порциями. Необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

Рассчитать необходимую индивидуальную суточную норму воды можно по формуле: ваш вес х 30 мг
Можно употреблять соленые продукты. Для укрепления нервной системы употребляйте продукты, богатые витаминами группы В: печень, молоко, яичные желтки, зеленые части растений, овощи. Много витаминов группы В содержится в пивных дрожжах.

0

12

ВАЖНО!
Миф о кофе – распространенным мифом является убеждение, что гипотоникам нужно часто пить кофе, чтобы поднять давление. На самом деле кофе не влияет на подъем давления, зато его большие дозы разрушительно влияют на сердце и нервную систему. Для поднятия давления выпейте некрепкий чай с сахаром или съешьте конфету – повышение уровня глюкозы в крови улучшит самочувствие.
Нормализация режима – сон 9–10 часов в сутки, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее двух часов.
Физическая активность. Утренняя гимнастика с последующим контрастным душем, занятия динамическими видами спорта: коньки, велосипед, бег в медленном темпе, быстрая ходьба, ритмическая гимнастика, танцы, плавание, теннис.

http://se.uploads.ru/t/wM32Z.png

Гимнастика для тренировки сосудов:

1. Лежа на спине, поднимать и опускать прямые ноги, задерживая их в поднятом положении на некоторое время.
2. Лежа на спине, поднять ноги и вращать ими воображаемые педали велосипеда.
3.Лежа на спине, выполнять поднятыми руками и ногами «ножницы», то есть перекрещивающие движения.
4. Лежа на спине, руки поднять вверх, а потом быстро и резко «уронить» их.
5. Лежа на спине, резко боксировать руками вверх и вперед.
6. Колени подтянуть к животу, обхватив их руками. Затем давите коленями вперед, пытаясь «разорвать» сомкнутые руки.

0

13

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления – выше 140/90 мм ртутного столба, вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с какой-либо патологией внутренних органов.
Гипертонию по степени повышения артериального давления принято классифицировать так:
I степень (мягкая) – 140–159/90–99 мм ртутного столба;
II степень (умеренная) – 160–179/100–109 мм ртутного столба;
III степень (тяжелая) – выше 180/100 мм ртутного столба.
В развитии гипертонической болезни выделяют несколько стадий:
I стадия – незначительные и непостоянные изменения артериального давления без
нарушений функций сердечно-сосудистой системы;
II стадия – постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся
гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;
III стадия – постоянное повышение артериального давления с наличием изменений в
сердце, головном мозге, глазах и почках.

Осложнения: гипертоническая болезнь поражает органы-мишени: сердце, почки,
головной мозг, глаза. Прогрессирование гипертонической болезни грозит возникновением хронической почечной недостаточности, снижением зрения или полной его потерей, инфарктом миокарда и инсультом.

Факторы риска, приводящие к развитию гипертонической болезни:
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• избыточное потребление поваренной соли; • дефицит кальция и магния;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы.

Какие симптомы говорят о гипертонической болезни?
К симптомам гипертонической болезни относятся головные боли, тяжесть в затылочной и височной области, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, боли и тяжесть в области сердца. О гипертонической болезни также могут свидетельствовать быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность и нарушение сна, одышка при ходьбе и носовые кровотечения. Однако иногда гипертоническая болезнь долгое время протекает бессимптомно и выявляется уже в связи с поражением органов-мишеней.

0

14

К какому специалисту обращаться?
Скачки давления могут возникать вследствие заболеваний почек, щитовидной железы, остеохондроза и просто после стресса. Поэтому сначала необходимо определить, не является ли причиной повышения давления заболевание какого-либо органа. Для этого необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику и направит на анализы и обследования. Если диагноз гипертоническая болезнь подтверждается, дальнейшее лечение проводит врач-кардиолог.

Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• неоднократное повторное измерение давления – для установления диагноза гипертонической болезни необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником и желательно ртутным тонометром;

ВАЖНО!
Требуйте у своего лечащего врача суточное мониторирование АД – при этом методе исследования на пациента надевается автоматизированный тонометр, который фиксирует артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой. За сутки получается несколько десятков результатов! На основании этих данных можно не только получить точные сведения о наличии гипертонической болезни, но и зафиксировать косвенные признаки этого заболевания. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы.
• измерение роста и веса тела для вычисления индекса массы тела;
• определение клиренса креатинина (определяется по данным анализов крови и мочи);
• определение лодыжечно-плечевого индекса давления – соотношение систолического
артериального давления в области лодыжек и давления в плечевых артериях.

Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• содержание глюкозы в плазме крови;
• биохимический анализ крови:
– содержание в сыворотке крови креатинина;
– общий холестерин в сыворотке крови;
– развернутая липидограмма;
– содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, фосфатов и калия;
– анализ мочи на микроальбуминурию;
• пероральный глюкозотолерантный тест – при наличии избыточного веса.
Инструментальная диагностика:
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• исследование глазного дна;
• УЗИ органов брюшной полости, в том числе почек и надпочечников; • УЗИ сердца;
• рентгенография органов грудной клетки.

0

15

Какое лечение необходимо при гипертонической болезни?
Основное.

Препараты принимают длительно, строго соблюдая индивидуально подобранную врачом схему. Для достижения хорошего терапевтического эффекта лечение начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Лучше всего применять препараты 24-часового действия, которые можно принимать один раз в день. Они оказывают более мягкое действие, чем препараты краткосрочного эффекта, и усиливают защиту органов-мишеней. К антигипертензивным препаратам относятся:

• диуретики – мочегонные средства, помогающие снижать артериальное давление;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – оказывают гипотензивное действие. Снижают смертность от инфаркта миокарда и сердечной недостаточности;
• блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) – расслабляют кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление;
• антагонисты кальция – расширяют коронарные артерии и периферические артерии и артериолы, оказывают выраженное сосудорасширяющее действие;
• β-адреноблокаторы – снижают артериальное давление, замедляют ритм сердечных сокращений;
• комбинированные препараты.

Физиотерапия : трансцеребральная амплипульстерапия, гальванотерапия, гальванический воротник по Щербаку, дасонвализация, электросонтерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, бальнеотерапия: углекислые, радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые, йодобромные, мышьяксодержащие, хвойные, азотные ванны.

Санаторно-курортное лечение : Кисловодск, Сочи, Цхалтубо, Архипово-Осиповка, Ахали-Афони, Гагра, Геленджик, Гудаута, Ленинградский курортный район, Одесса, Рижское взморье, Сухуми, Туапсинский курортный район, Южный берег Крыма.

0

16

Половина больных умеренной гипертонией может поддерживать нормальное давление при помощи немедикаментозной терапии, совершенно не прибегая к лекарствам.

Диета. Низкосолевая и низкожировая диета поможет держать давление под контролем.

http://se.uploads.ru/t/q3oBR.png

Употребление соли строго ограничено – не более 5 граммов в сутки.
Данная диета также направлена на нормализацию массы тела при ожирении и обеспечивает мягкое снижение веса. Голодание и «жесткие» низкокалорийные диеты при гипертонии противопоказаны!

Отказ от вредных привычек – необходим полный отказ от курения и употребления алкоголя, так как они провоцируют скачки давления.

Физическая активность – при гипертонической болезни эффективны аэробные

нагрузки: пешие прогулки, плавание, занятия на эллиптическом тренажере. Занятия необходимо проводить в течение 30‐ 40 минут не реже 4 раз в неделю.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления. При гипертоническом кризе требуются неотложные действия для снижения кровяного давления, чтобы избежать необратимых поражений сердца, сосудов, головного мозга, почек или глаз.

Людям, страдающим от гипертонической болезни, необходимо знать полную информацию о гипертоническом кризе, чтобы суметь вовремя распознать опасные симптомы.
Различают два вида сложности гипертонического криза:

Осложнённый гипертонический криз – экстренное состояние с повышением артериального давления, сопровождающееся поражением органов-мишеней, которое может привести к летальному исходу. При осложненном гипертоническом кризе требуется немедленная, в течение 1 часа, медицинская помощь и срочная госпитализация в стационар.

Неосложненный гипертонический криз – состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи не позже 24 часов после начала.

Как распознать симптомы гипертонического криза?

Первый признак гипертонического криза – это резкое увеличение давления на 20–50 единиц относительно вашего рабочего давления. К симптомам гипертонического криза относятся: сильная головная боль в затылочной части и пульсация в висках, сопровождающаяся тошнотой или даже рвотой. Может появиться одышка, сердцебиение, боли и жжение в груди, головокружение, красные пятна на лице и теле, нарушения мочеиспускания. Часто пациенты отмечают внезапную тревогу, страх смерти. При гипертоническом кризе появляются нарушения двигательной функции, речи и чувствительности.

0

17

Что может спровоцировать наступление гипертонического криза?
• Отмена ранее употребляемых препаратов, которые снижают давление; • Гормональные расстройства в период климакса.
• Физические нагрузки чрезмерной интенсивности.
• Злоупотребление спиртными напитками и кофе.
• Избыточное употребление поваренной соли и воды. • Перемена погоды.
• Психоэмоциональные перегрузки.

При появлении симптомов гипертонического криза незамедлительно вызывайте скорую помощь!
Что делать до приезда скорой помощи?
Примите то средство для снижения давления, которое вам назначил врач. Но помните,

что давление нельзя снижать резко! Следите, чтобы давление снижалось постепенно, не более чем на 20‐ 30 единиц в час. Откройте окно или форточку, чтобы обеспечить приток
свежего воздуха. Займите положение полулежа, чтобы голова была приподнята. Если у вас нет варикозного расширения вен на ногах, сделайте горячую ножную ванну или просто положите в ноги грелку. Если есть возможность, попросите помощи у близких и попытайтесь расслабиться.

Как жить после гипертонического криза?
До стабилизации давления придерживайтесь гипонатриевой диеты – не добавляйте соль в пищу во время ее приготовления. Солите уже готовые блюда, и только при крайней необходимости. Возьмите за правило, вне зависимости от общего самочувствия, измерять несколько раз в день артериальное давление и вести дневник измерений. Лекарственные препараты, назначенные врачом, необходимо принимать постоянно. Не поднимайте тяжести, избегайте прогулок в жаркую погоду.

Лечебная физкультура поможет улучшить работу сердца и сосудов и вернуть работоспособность. В период постельного режима применяются простейшие упражнения для рук и ног лежа – подъемы, разведения и сведения конечностей. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. После улучшения состояния в занятия включаются упражнения для тренировки равновесия и сосудистых реакций – упражнения на баланс, наклоны и повороты. Затем назначаются дозированная ходьба и прогулки. Очень эффективным является сочетание лечебной физкультуры с массажем головы и воротниковой зоны.

0

18

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)– это болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире.

Факторы риска, приводящие к развитию ишемической болезни сердца:
• атеросклеротическое сужение просвета венечных артерий; • тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
• спазм венечных артерий;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• гипертрофия миокарда.
В большинстве случаев ишемическую болезнь сердца вызывает атеросклероз,
причинами которого являются избыточный вес, гипертония, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, курение и частые стрессы.
Выделяют несколько хронических форм ишемической болезни сердца:

Стенокардия – проявляется одышкой и болью, жжением и ощущением сдавливания за грудиной при физической нагрузке и стрессе. Достаточно часто боли отдают в левую руку, левое плечо, лопатку, иногда в обе руки, шею, челюсть, зубы. В ряде случаев болевой синдром возникает только в покое, во время сна. Существует также форма стенокардии, при которой болевые ощущения и вовсе отсутствуют, а вместо них появляются приступы одышки, удушье, изжога, периодическая слабость в левой руке, возникающие при физической нагрузке. Также существует очень коварная разновидность стенокардии, которая не вызывает никаких симптомов и выявляется уже в поздней, запущенной стадии.

ВАЖНО!
Нестабильная форма стенокардии проявляется внезапным нарастанием боли, жжения и сдавливания в груди, тревожностью, одышкой и головокружением и является предынфарктным состоянием. При появлении внезапного приступа необходимо успокоиться и прекратить нагрузку. Под язык необходимо положить 1 таблетку нитроглицерина – это средство расширит коронарные сосуды и снимет спазм, который является причиной приступа. Не медлите! При отсутствии своевременной помощи часть клеток сердечной мышцы погибает от недостатка питания. Если боль не прошла в течение 5 минут, вызывайте неотложную помощь!

0

19

Сердечная недостаточность

снижение способности сердца перекачивать кровь с необходимой скоростью, вызывающее хроническое кислородное голодание органов и тканей организма. Проявляется одышкой, отеками, приступами сердцебиений и слабостью во время физической нагрузки.

Мерцательная аритмия – беспорядочные, хаотичные сокращения сердца. Проявления аритмии – учащение сердечного ритма до 130‐ 150, иногда до 180 ударов в минуту, ощущение перебоев в работе сердца, «замирание» сердцебиения, боли в области груди, резкое чувство нехватки воздуха, одышка, быстрая утомляемость, головокружение.
Ишемической болезни сердца свойственны психические и неврологические проявления: беспричинное беспокойство, чувство панического страха смерти, апатия, ощущение резкой нехватки воздуха, быстрая утомляемость, хроническая усталость.
Осложнения ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть – остановка сердца, в большинстве случаев вызванная полной закупоркой большой артерии. Ишемическая болезнь сердца является непосредственной причиной смерти в 37 % случаев от всех летальных исходов в мире!

К какому специалисту обращаться?
При наличии симптомов ишемической болезни сердца необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• оценка цвета кожного покрова;
• измерение артериального давления;
• проверка пульса на артериях шеи, под мышками, на локтевых сгибах и запястьях, в
паху, подколенных сгибах и на ступнях;
• надавливание на лодыжки и голени для выявления отеков;
• выслушивание дыхательных шумов и сердца с помощью стетоскопа.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови:
– уровень тропонина или МВ-фракции креатинфосфокиназы в крови;
– триглицериды в сыворотке крови;
– общий холестерин в сыворотке крови;
– холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови; – холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке крови; – уровень креатинина для оценки функции почек;
• тест толерантности к глюкозе.

Инструментальная диагностика:
• электрокардиография в покое;
• электрокардиография с физической нагрузкой – тредмил-тест или велоэргометрия

ВАЖНО!
Суточное амбулаторное мониторирование ЭКГ (Холтер). Этот метод позволяет выявить ишемию миокарда во время обычной повседневной деятельности. Данный метод позволяет также выявить ишемическую болезнь сердца при ее бессимптомном течении.
• эхокардиография в покое;
• стресс-эхокардиография;
• сцинтиграфия с физической или фармакологической нагрузкой;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ангиография и КТ-ангиография коронарных артерий – введение рентгеноконтрастного
вещества в просвет артерий. Данные методы не являются полностью безопасными и применяются лишь в случае необходимости, однако они позволяют дать наиболее полную картину течения заболевания.

0

20

Какое лечение необходимо при ишемической болезни сердца?
Основное. Для купирования боли применяют: нитраты (мононитраты обладают меньшим количеством побочных действий, чем динитраты и тринитраты), бета-блокаторы, кальциевые блокаторы. Для профилактики осложнений и улучшения прогноза применяют:
• статины – снижают уровень холестерина;
• антикоагулянты и антиагреганты – разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Наиболее распространенными препаратами являются ацетилсалициловая кислота и гепарин;
• β-адреноблокаторы – снижают частоту сердечных сокращений и, как следствие, потребление миокардом кислорода;
• диуретики – уменьшают нагрузку на миокард путем уменьшения объема циркулирующей крови за счет ускоренного выведения жидкости из организма;
• ингибиторы АПФ – помогают снять спазм сосудов и поддерживать артериальное давление в норме;
• антиаритмические препараты;
• дополнительные кардиопротекторные препараты – улучшают метаболизм в сердечной мышце.

Большинство препаратов необходимо принимать пожизненно. Их самостоятельная отмена чревата ухудшением состояния и осложнениями.
При определенных показателях ишемической болезни применяются хирургические методы лечения:
• аортокоронарное шунтирование – наложение шунтов в обход пораженных участков коронарных артерий, в качестве шунта используются собственные вены или внутренняя грудная артерия пациента;
• баллонная ангиопластика и стентирование – через пункцию бедерной или лучевой артерии в пораженный сосуд вводится баллон, который раздвигает бляшки на его стенках, после чего в сосуде закрепляется стент, сохраняющий приданную сосуду форму;
• электрическая стимуляция спинного мозга для купирования стенокардии.

Дополнительное. Существуют также и другие немедикаментозные средства лечения ишемической болезни сердца:
• Ударно-волновая терапия – метод лечения с использованием акустических ударных волн. Способствует улучшению кровообращения в области процедуры и уменьшению болевого синдрома.
• Усиленная наружная контрпульсация – воздействие создается обжатием конечностей с помощью специальных манжет. Манжеты голеней, бедер и ягодиц последовательно раздуваются под большим давлением, создавая волну давления крови в артериях. Процедура усиливает кровоток в коронарных артериях, уменьшает нагрузку на сердце и снижает частоту приступов стенокардии.

0


Вы здесь » Женский клуб » библиотека » Самое главное о хронических заболеваниях