Женский клуб

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Женский клуб » библиотека » Самое главное о хронических заболеваниях


Самое главное о хронических заболеваниях

Сообщений 71 страница 80 из 148

71

Гепатит

Гепатит – воспаление печени, вызываемое в основном вирусной инфекцией. Существует следующая классификация гепатитов:
Инфекционные гепатиты:
гепатит A;
гепатит B; гепатит C; гепатит D;
гепатит E;
гепатит F;
гепатит G;
гепатиты как компонент: желтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи,
эпидемического паротита, инфекции вируса Эпштейна – Барр, герпеса, лихорадки Ласса, СПИДа;
бактериальные гепатиты: при лептоспирозе, сифилисе; токсические гепатиты:
алкогольный гепатит;
лекарственный гепатит;
гепатиты при отравлении различными химическими веществами;
лучевой гепатит;
Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний.

Осложнения: дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени, полиартроз,
геморрагический синдром, рак печени, печеночная кома.
Гепатиты могут быть острыми и хроническими. В этой книге мы рассмотрим самые
распространенные виды гепатитов – гепатиты А, В и C.

Гепатит а (болезнь боткина)

Вирус распространяется фекально-оральным способом, через немытые руки: инфицирование может произойти через пищу, воду, посуду, игрушки и другие зараженные фекалиями предметы.

Какие симптомы говорят о гепатите А?

После заражения вирусом симптомы появляются через 1–6 недель.
Вначале проявляются симптомы общей интоксикации, свойственной обычному ОРВИ: повышение температуры тела до 37,5–38 °C, ощущение слабости и недомогания, нарушения сна, потеря аппетита, тошнота и рвота, озноб, боли в мышцах. Затем отмечается потемнение мочи, желтуха, обесцвечивание кала. Как правило, в этот период исчезают изначальные симптомы: температура, озноб, тошнота. Могут появиться боли в животе и зуд по всему телу. В некоторых случаях гепатит А может протекать бессимптомно.

0

72

К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита А занимается врач-гепатолог или врач-инфекционист. Необходимо также наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:
• пальпация области печени;
• осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.

Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммуноферментный анализ на наличие антител класса IgM в крови. Инструментальная диагностика:
• в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.

Какое лечение необходимо при гепатите А?
При гепатите А больного госпитализируют. Специального лечения гепатита А нет. Применяется внутривенное капельное введение препаратов, снимающих интоксикацию, внутривенное капельное введение глюкозы, витаминная терапия. В большинстве случаев заболевание не требует серьезного лечения. Через несколько месяцев больные полностью выздоравливают.
ВАЖНО!
Существуют вакцины против гепатита А.?Рекомендуется вакцинация перед путешествиями в страны с высоким уровнем этого заболевания: страны Африки, включая Египет и Тунис, Турцию, Среднюю Азию, Индию и Юго-Восточную Азию, некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

0

73

Гепатит в

Вирус гепатита В передается через биологические жидкости – кровь, слюну, при половом контакте. Инфицирование может произойти при медицинских манипуляциях, при проведении маникюра, педикюра, пирсинге и татуаже, стоматологических процедурах, при пользовании чужой зубной щеткой. Заражение гепатитом В при переливании крови маловероятно, так как сейчас обеспечивается тщательный контроль за качеством крови для переливаний. В группе риска состоят наркоманы, пользующиеся одним шприцем на несколько человек. Вирус гепатита В сохраняет активность в засохшей крови больше недели, поэтому заразиться этим вирусом можно, просто наступив на иглу, лезвие со следами крови при хождении по земле босиком.
Какие симптомы говорят о гепатите В?
Симптомы появляются через 2–6 недель после заражения вирусом.
Симптомы гепатита В схожи с симптоматикой гепатита А, но чаще всего протекают более остро. В некоторых случаях заболевание протекает в бессимптомной форме без желтухи и проявляется лишь слабостью и быстрой утомляемостью.

У 10% заболевших гепатитом В развивается хроническая форма заболевания.
При хроническом гепатите кроме основных признаков появляются кровоточивость десен, сосудистые «звездочки», снижение веса, увеличение печени и селезенки.
Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани – циррозу печени.

К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита В занимается врач-гепатолог или врач-инфекционист. Необходимо также наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация области печени;
• осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови; • общий анализ мочи;
• иммуноферментный анализ на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B.
Инструментальная диагностика:
• в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.

Какое лечение необходимо при гепатите В? Основное. В лечении гепатита В применяются: • препараты интерферона;
• аналоги нуклеозидов;
• дезинтоксикационные препараты.
При хроническом гепатите В лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Дополнительное. Гормоны, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.

0

74

Гепатит с

Гепатит С – одна из самых тяжелых форм заболевания, последствиями которой становятся цирроз, рак печени и смерть.

Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от последствий гепатита С.
Вирус гепатита С передается так же, как и вирус гепатита В: через зараженные иглы шприцев, при медицинских манипуляциях, при оказании стоматологических услуг, при акупунктуре, пирсинге, татуаже, маникюре и педикюре. Инфицирование при половых контактах маловероятно, но возможно.

Какие симптомы говорят о гепатите С?
В отличие от гепатита В, при данном виде заболевания повышение температуры тела и желтуха появляются редко. Для гепатита С характерны суставные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, психическая депрессия, расстройства пищеварения. В связи с тем, что симптомы этого вида гепатита подходят и ко многим другим заболеваниям, а то и вовсе воспринимаются заболевшим как временное общее недомогание, гепатит С часто выявляют уже на поздних стадиях.

К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог или врач-инфекционист. Необходимо также наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
пальпация области печени;
осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
общий анализ крови; биохимический анализ крови; общий анализ мочи;
анализ на Anti-HCV-total; полимеразная цепная реакция.

Инструментальная диагностика:
в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени; биопсия печени.
Какое лечение необходимо при гепатите С?
Основное. Главный пункт лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия: препараты интерферона-альфа и рибавирина. В последнее время для лечения гепатита С применяются ингибиторы протеазы.
Во время лечения проводится мониторинг показателей крови, лечение проводится до полной нормализации показателей.
Дополнительное – гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.

Что можете сделать вы?
Диета. При всех видах гепатита во время лечения и в течение как минимум 6 месяцев после выздоровления необходимо придерживаться строгой диеты. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день. Пища готовится на пару или отваривается. Перед употреблением пища протирается.

0

75

http://se.uploads.ru/t/TnqzH.png

Физическая активность. При гепатитах противопоказаны интенсивные физические нагрузки: активные спортивные игры, бег, аэробика. Запрещено также поднятие тяжестей. Рекомендуются нагрузки низкой интенсивности: пешие прогулки, лечебная гимнастика, упражнения на растяжку.
Санаторно-курортное лечение при хронических гепатитах : Пятигорск, Ессентуки, Трускавец, Железноводск, Миргород, Арзни.

0

76

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеоартроз

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, при котором суставной хрящ и прилегающая кость претерпевают дегенеративные изменения, то есть постепенно разрушаются и деформируются.Остеоартроз диагностируется у 97 % населения старше 60 лет.
При остеоартрозе процесс распада идет быстрее процесса восстановления, и суставной хрящ теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. При этом здоровые части хряща принимают на себя всю нагрузку и еще быстрее изнашиваются. Постепенное стирание хряща приводит к обнажению кости, и на ее суставных поверхностях происходит разрастание костной ткани – появляются остеофиты.
Остеоартроз подразделяется на:
• первичный – возникший как самостоятельное заболевание, причина которого не выяснена;
• вторичный – являющийся последствием других заболеваний, особенностей строения скелета, профессиональных нагрузок и травм.
В зависимости от локализации заболевания различают следующие формы остеоартроза: • узелки Гебердена, Бушара – межфаланговые суставы;
• коксартроз – тазобедренные суставы;
• гонартроз – коленные суставы;
• остеоартроз других суставов.
В развитии остеоартроза выделяют несколько стадий:
I стадия (сомнительный)– сомнительное сужение суставного пространства,
незначительные краевые костные разрастания;
II стадия (мягкий) – определенные остеофиты и сомнительное сужение суставного
пространства;
III стадия (умеренный) – умеренные остеофиты, определенное сужение суставного
пространства, возможная деформация костей;
IV стадия (тяжелый) – большие остеофиты, сужение суставного пространства, тяжелый
остеосклероз, определенная деформация костей. Осложнения: полная неподвижность сустава.

Факторы риска, приводящие к развитию остеоартроза:
• избыточная масса тела;
• гормональные нарушения: постменопауза, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
• метаболические нарушения в организме;
• травмы;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• интоксикация: алкоголь, курение, действие химических токсинов, вирусные

инфекции, бесконтрольный прием лекарств; • атеросклероз;
• варикозное расширение вен;
• нарушение развития и приобретенные заболевания костей и суставов.

Какие симптомы говорят об остеоартрозе?

При первой или начальной стадии артроза нет выраженных нарушений в тканях сустава. Но происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Больной может разве что ощущать едва слышный хруст, покалывание или ноющую боль в пораженном суставе, которая возникает к вечеру после физической нагрузки и исчезает к утру. Большинство людей не придает особого значения этим симптомам и редко обращается к врачу.
Во второй стадии начинается разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями – остеофитами. При движении больного начинает беспокоить боль и хруст в суставах. В пораженных местах могут возникать отеки.
В третьей стадии тяжелого артроза происходит выраженная костная деформация, которая вызывает серьезные ограничения в движении сустава. При этой стадии человек испытывает боль даже в состоянии покоя.

0

77

К какому специалисту обращаться?
При обнаружении характерных симптомов следует обратиться к травматологу-ортопеду или к врачу-ревматологу.

Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• оценка амплитуды движения в суставе; • оценка болевых ощущений в суставе;
• осмотр пациента на наличие отеков.
Лабораторная диагностика:
• биохимический анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография сустава;
• магнитная или компьютерная томография сустава;
• ультразвуковое исследование сустава;
• артроскопия – проводится с использованием артроскопа, который вводится в сустав
через микроразрез.

Какое лечение необходимо при остеоартрозе?
Основное. Лечение в первую очередь направлено на торможение процесса разрушения хряща. Для этого применяются:
• хондропротекторы: глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат, которые ускоряют регенерацию хрящевой и соединительной тканей. Лечение хондропротекторами эффективно только на I и II стадиях остеоартроза;
• нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия боли и воспаления; • внутрисуставное введение глюкокортикостероидов – для снятия боли и воспаления; • внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

ВАЖНО!

Кортикостероиды задерживают регенерацию тканей и разрушают мышечную ткань, поэтому число внутрисуставных введений в один сустав не должно превышать 3–4 на протяжении одного года.
На II и III стадиях остеоартроза может потребоваться хирургическое лечение:
• артроскопический дебридмент – извлечение из полости сустава омертвевших частиц хряща, вызывающих боль;
• остеотомия – кости, формирующие сустав, распиливают и потом снова соединяют так, чтобы в пораженном суставе улучшилось распределение механических нагрузок.
В поздних стадиях артроза, когда хрящ полностью разрушен, необходимо проводить артродез – удаление остатков хрящевой ткани, после которого кости срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области бывшего сустава не происходит. Либо полную или частичную замену сустава.
Дополнительное. Для облегчения боли применяют мази и гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Также врач может предписать использование специальных ортопедических корсетов, наколенников и стелек.
Физиотерапия : электросон, электрофорез с 5 % раствором новокаина по методике Вермеля, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия, гипербарическая оксигенация, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия, квантовая терапия, парафиновые и грязевые аппликации, бальнеотерапия: радоновые, сероводородные, хлоридно-натриевые, скипидарные, йодобромные ванны.
Санаторно-курортное лечение : Бердянск, Евпатория, Одесса, Саки, Сочи, Цхалтубо, Мироновка, Хмельник, Ессентуки, Джеты-Огуз, Пятигорск.

Что можете сделать вы?

Физическая активность. При болях в суставах люди, как правило, стараются ограничить движение в нем и берегут его от физической нагрузки. Но на самом деле лечебная физкультура при остеоартрозе просто необходима! Она улучшает питание хряща, помогает снять спазм мышц и улучшает выработку синовиальной жидкости. Для каждого вида остеоартроза существует свой комплекс упражнений. Так, например. при гонартрозе полезно выполнять упражнение «велосипед» лежа, а при коксартрозе – наклоны вниз сидя на стуле. Но перед тем, как начать занятия, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или инструктором ЛФК.
При всех видах остеоартроза полезно плавание.
Длительный бег, прыжки, приседания, длительная ходьба, особенно по неровной поверхности и по лестнице при остеоартрозе приносят только вред.
Чтобы затормозить разрушение сустава и улучшить состояние при остеоартрозе придерживайтесь следующих правил:
• избегайте длительного нахождения в одном положении: сидения на корточках, стояния;
• при остеоартрозе тазобедренного и коленного сустава пользуйтесь тростью для снижения нагрузки;
• если у вас избыточный вес, обязательно снизьте его до нормального;
• избегайте переохлаждения сустава;
• откажитесь от домашней работы с нагрузкой на больной сустав: отжимание белья,
поднятие тяжестей, мытье полов и т. п.;
• не носите обувь на высоком каблуке или совсем без каблука;
• избавьтесь от очень мягкой мебели: диваны, кровати;
• стулья и кресла должны быть такой высоты, чтобы при посадке ваши колени
находились чуть ниже бедер.

0

78

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.
В зависимости от распространения ревматоидный артрит подразделяется на: • моноартрит – поражен один сустав;
• олигоартрит – поражены два сустава;
• полиартрит – поражены три и более суставов.
Выделяют три стадии течения заболевания:
• I стадия – синовиальные сумки опухают, это приводит к возникновению болевых ощущений, нагрева и опухолей вокруг суставов;
• II стадия – уплотнение синовиальной оболочки;
• III стадия – увеличение интенсивности болевых ощущений, деформация суставов и потеря их подвижности.
Ревматоидному артриту присваивают следующие функциональные классы:
• I класс – полностью сохранены самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность;
• II класс – сохранены самообслуживание и профессиональная деятельность, ограничена непрофессиональная деятельность;
• III класс – сохранено самообслуживание, ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность;
• IV класс – ограничены самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность.
Осложнения: вторичный системный амилоидоз, вторичный артроз, атеросклероз, остеопороз, остеонекроз, туннельные синдромы, нестабильность шейного отдела позвоночника.
Факторы риска, приводящие к развитию ревматоидного артрита:
Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Но определена связь ревматоидного артрита со следующими факторами:
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания: вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции, вирус гепатита В, вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, Т-лимфотропный вирус;
• интоксикации;
• длительное переохлаждение; • гиперинсоляция;
• стрессы.

Женщины болеют ревматоидным артритом в 5 раз чаще, чем мужчины.
Какие симптомы говорят о ревматоидном артрите?
Основными симптомами являются воспаление и опухание пораженных суставов. Причем суставы поражаются симметрично – если на одной руке поражены суставы, то эти же суставы будут поражены и на другой руке. Боли при ревматоидном артрите постоянны и усиливаются при движении. Появляется утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа. У 20% больных появляются «ревматоидные узелки» – подкожные уплотнения в области локтей.
Другими частыми симптомами являются усталость, слабость, небольшая температура,

боли при длительном сидении, мышечные боли, потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные или потные ладони и ступни, недостаточная выработка слез и слюны.
На более поздних стадиях заболевания могут поражаться нервная система и другие органы.
Внесуставные проявления ревматоидного артрита:
• со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз;
• дыхательная система: плеврит, интерстициальные заболевания;
• кожа: ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия, васкулит, сетчатое ливедо;
• нервная система: компрессионная нейропатия, сенсорно-моторная нейропатия,
множественные мононевриты, цервикальный миелит;
• органы зрения: сухой кератоконъюктивит, эписклерит, склерит, периферическая
язвенная кератопатия;
• почки: амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия; • кровь: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

К какому специалисту обращаться?
Лечением ревматоидного артрита занимается врач-ревматолог.

Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр суставов;
• пальпация лимфатических узлов.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду. Инструментальная диагностика:
• рентгенография;
• исследование синовиальной жидкости.

Какое лечение необходимо при ревматоидном артрите?
Основное. Лечение ревматоидного артрита проводится следующими группами препаратов:
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• базисные препараты: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, препараты золота, D-пеницилламин, аминохинолиновые препараты;
• глюкокортикостероиды;
• биологические препараты.
Если сильные боли вызываются не воспалением, а повреждением хряща, выполняется
протезирование сустава.
Дополнительное. Также в лечении ревматоидного артрита применяются:
• курсы плазмафереза;
• дренаж грудного лимфатического протока;
• лимфоцитоферез;
• облучение лимфоидной ткани;
• препараты кальция и витамина D;
• внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов;
• криотерапия.

Физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, электрофорез
диметилсульфоксида, кальция, салицилатов, фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия, СМТ-терапия, диадинамические токи, импульсные токи, индуктотермия, грязевые аппликации, бальнеотерапия: сульфидные, радоновые ванны.
Санаторно-курортное лечение : Серноводск, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Кемери, Сочи, Цхалтубо, Белокуриха, Хмельник, Славянск, Старая Русса, Усть-Качка, Горячий Ключ, Саки, Бердянск, Одесса, Учум, Тамбукан, Карачи, Липецк.

Что можете сделать вы?
Диета. Правильное питание при ревматоидном артрите способствует снижению воспалительных явлений, уменьшению влияния аллергенов на организм, нормализации обмена веществ.
В активной стадии заболевания рекомендуется отмена легкоусвояемых углеводов: сладостей, сахара, меда, варенья. Употребление соли желательно сократить до 5 г в сутки. Также нужно увеличить в рационе количество продуктов, богатых калием: курага, чернослив, зеленые овощи.
При лечении глюкокортикостероидами необходимо увеличить потребление белка. Рекомендованы продукты с повышенным содержанием кальция: сыр, творог, брокколи.
Рекомендуются продукты, богатые витамином С: черная смородина, шиповник, крыжовник, сладкий перец.
Исключается копченая, жирная, острая и жареная пища.
Готовить пищу лучше либо на пару, либо при помощи варки. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день.
Физическая активность. Долгое время считалось, что при ревматоидном артрите физическая активность противопоказана. Но сейчас ученые доказали – больным ревматоидным артритом можно и нужно заниматься физкультурой. Особенно полезны упражнения на растяжку, пешие прогулки по 30 минут в день, плавание. Стоит исключить занятия бегом и силовые упражнения с поднятием тяжестей.

0

79

Подагра

Подагра – заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты.
Подагру разделяют на первичную, то есть появившуюся самостоятельно, и вторичную, развивающуюся на фоне других заболеваний.
По механизму накопления мочевой кислоты подагра может быть:
• метаболической – излишнее образование мочевой кислоты;
• почечной – затруднение выведения мочевой кислоты;
• смешанного типа – нарушения синтеза и удаления из организма мочевой кислоты. По течению заболевания выделяют следующие формы подагры:
• типичный острый приступ подагрического артрита; • псевдофлегмонозная;
• ревматоидоподобная;
• подострая;
• по типу инфекционно-аллергического полиартрита; • псориатическая;
• астеническая;
• абортивная;
• внесуставная.
Осложнения: разрыв сухожилий и связок, окружающих больной сустав, развитие острой или хронической почечной недостаточности, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, гидронефроз, артериальная гипертензия, метаболический синдром, остеопороз, ишемическая болезнь сердца.

Факторы риска, приводящие к развитию подагры:
• артериальная гипертензия;
• гиперлипидемия;
• неправильное питание: употребление большого количества красного мяса,
субпродуктов, гороха, шоколада;
• злоупотребление кофе, какао;
• злоупотребление алкоголем, особенно пивом; • почечная недостаточность;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни.
Какие симптомы говорят об подагре?
Явным симптомом подагры является приступ сильной боли в суставе, который развивается чаще всего на фоне приема алкоголя или переедания. Боль сопровождается покраснением, отеком и ощущением жара в суставе.
Приступы подагры случаются чаще всего в ночное время. Боль усиливается даже от легкого касания.
В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины появляются тофусы – белые узелки, являющиеся скоплением кристаллов мочевой кислоты.

К какому специалисту обращаться?
Если вы заметили у себя симптомы подагры, обратитесь к врачу-ревматологу. Также необходимо наблюдение у врача-нефролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр суставов;
• осмотр на наличие тофусов.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови; • пробы Реберга и Зимницкого.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография;
• диагностическая пункция и поляризационная микроскопия синовиальной жидкости.
Какое лечение необходимо при подагре?
Основное. Для купирования острого приступа используют:
• колхицин;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероидные препараты.
Вне обострения лечение направлено на нормализацию синтеза и выведения мочевой
кислоты. С этой целью применяют:
• урикодепрессивные препараты – средства, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
• урикозурические препараты – средства, повышающие выведение мочевой кислоты из
организма.
При наличии крупных отложений кристаллов мочевой кислоты рекомендуется их
удаление хирургическим путем.
Дополнительное . Рекомендуется щелочное питье – до 2 л в сутки.

Физиотерапия : средневолновое облучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, КВЧ-терапия, ДМВ-терапия, квантовая терапия, грязелечение,
бальнеотерапия: радоновые, сероводородные, солевые гидрокарбонатно-натриевых и сульфатно-натриевых минеральных вод.
ванны, питье
Санаторно-курортное лечение : Тинаки, Ялта, Янган-Тау, Трускавец, Белокуриха, Пятигорск.

Что можете сделать вы?
Диета . При подагре диеты следует придерживаться на протяжении всей жизни. Главная цель диеты – ограничение поступления в организм пуринов.
Белок можно употреблять из расчета 0,8–1 г белка на 1 кг веса.
Курица, индейка, кролик и рыба разрешены только в отварном виде и не чаще чем 2 раза в неделю.

http://se.uploads.ru/t/MEZAV.png

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни: творожные, кефирные, арбузные, овощные.
Физическая активность. Физические упражнения замедляют процесс отложения солей мочевой кислоты в суставах и стимулируют выведение мочевой кислоты из организма, поэтому при подагре они очень полезны. В период ремиссии совершайте ежедневные прогулки по 30‐ 40 минут, занимайтесь плаванием, лыжами, активными играми.
Также необходимо выполнять комплекс ЛФК на пораженные суставы. Особенно полезны сгибания, разгибания и растягивания больных суставов.

0

80

Остеохондроз

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках.75 % шейных и поясничных болей вызваны остеохондрозом позвоночника.
В зависимости от локализации заболевания различают:
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• распространенный остеохондроз – затронуто несколько отделов позвоночника. В течении заболевания выделяют несколько стадий:
• доклиническая стадия – клинические признаки дегенерации диска отсутствуют или выражены очень слабо;
• стадия изменений в студенистом ядре;
• разрыв фиброзного кольца с выпячиванием грыжи;
• замещение тканей межпозвонкового диска рубцовой тканью.
Осложнения: искривление и ограничение движений позвоночника, нарушения
чувствительности, слабость мышц вплоть до паралича.

Факторы риска, приводящие к развитию остеохондроза:
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• курение;
• повышенные физические нагрузки;
• работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища:
поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями и с воздействием вибрации; • плоскостопие;
• травмы позвоночника;
• нарушения осанки;
• неправильное питание: дефицит белка и микроэлементов, недостаток жидкости; • инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные нарушения;
• стрессы;
• врожденные дефекты позвоночника;
• наследственный фактор;
• возрастные изменения.

Какие симптомы говорят об остеохондрозе?

Симптомы остеохондроза зависят от локализации заболевания:
Шейный остеохондроз – проявляется головной болью, усиливающейся при движении головой, головокружениями при поворотах головы, болью в шее, отдающей в лопатку, руку и грудную клетку, звоном в ушах, мушками в глазах, снижением слуха, охриплостью голоса, ограничениями движений языка, скачками артериального давления и нарушениями чувствительности.
Грудной остеохондроз – проявляется болями в груди и под лопатками, усиливающимися при дыхании и движениях, онемениями в области груди, болями при глубоких вдохах и иногда болями в желудке, сердце или печени.
Пояснично-крестцовый остеохондроз – проявляется болями в поясничной области, усиливающимися при движении и нагрузках, болью и нарушениями чувствительности в ногах.

К какому специалисту обращаться?
Лечением остеохондроза занимается врач-невролог или врач-вертебролог – узкий специалист только по заболеваниям позвоночника.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:
• наблюдение за ходьбой, осанкой, движениями;
• исследование пястно-лучевого, локтевого, сгибательного и разгибательного рефлексов;
• тест на болевую чувствительность.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография позвоночника;
• магнитно-резонансная томография позвоночника;
• ультразвуковая доплерография – выявляет нарушения кровотока по сосудам,
питающим спинной мозг;
• миелография – метод рентгенографии позвоночника с использованием контрастного
вещества, позволяющий выявить межпозвонковые грыжи.

0


Вы здесь » Женский клуб » библиотека » Самое главное о хронических заболеваниях